Viss sākās ar sūdzībām - visu laiku nogurums, miegainība, nespēja koncentrēties, sirdsklauves, sāpes sirds apvidū, aizdusa pie mazākās slodzes, libido trūkums, augošs svars (aptuveni +10kg gada laikā).

Asinsanalīzēs novirze no normas:
tireotropais hormons !<< <0.0025 mIU/L (N 0.3500-4.9400)
parathormons >> 8.56 pmol/L (N1.30-6.80)
vitamīns D (25 OH) 29.4 ng/mL (nepietiekams 20-32 ng/mL)
eritrocīti > 5.23 10e6/uL (N 4.00-5.10)
neitrofīlie leikocīti < 44.0% (N 45.0-72.0)

Vairogdziedzera ultrasonogrāfijā konstatēts:
asimetriski palielināta kreisā daiva, kuru deformē ovālas formas mezglveida struktūra 2.3 x 2.8 x 4.5cm, tas gludu asu kontūru
izoehogēns ar vietām šķidruma ieslēgumiem, vietām palieliem kalcinātiem, dif.pastiprināti vaskularizēts
slēdziens - solitārs mezgls kreisajā daivā
mezgls pēc sonomorfoloģijas zemu malignitātes risku
indicēta biopsija - solitārs mezgls, izmērs, vaskularizācija.

Ģimenē vairāki audzēju gadījumi.

Endokrinologa konsultācija būs pēc 2.5nedēļām.
Vai kāds var kaut ko jau tagad paskaidrot cilvēkiem saprotamā valodā?

Tātad vairogdziedzerī ir mezgls, kam ieteikums ņemt biopsiju, lai izlēgtu ļaundabīgu veidojumu, bet ārstam izskatās, ka risks zems. Bet tik un tā biopsija ir parastā rutīna.



Edited 1 time(s). Last edit at 13.02.2014 13:51 by Runcene.

tas ka viens, izteikti apasiņots, liels un ar kalcinātiem, nekas?

Izrunāsies ar endokrinologu un izlemsi, vari palasīt tīmekli, citi neko ar tiem mezgliem nedara (ja nu vienīgi labdabīgos novēro, cik bieži ārsts liek), citi operē, ir jau tikai divi varianti.

Būs arī medikamenti jālieto.

Biopsija būtu viss labākais risinājums, tad arī varētu noteikt veidojuma morfoloģiju, pēc sonomorfoloģijas noteikts malignitātes risks ir ar vistas kāju rakstīt ūdenī!
Tikai vairogdziezdera biopsija lai iegūtu tikai citoloģisko matereālu, katkādas šūnas varbūt izdosies iegūt, varbūt ne..... nu nez cik tā citoloģija būs informatīva, bet histoloģiskā biopsija tas jau būs operatīva iejaukšanās, tad varbūt apsvērt uzreiz variantu par tā mezgla ķirurģisku izņemšanu, būs pašai mierīgāk un kārtīga histoloģiskā diagnoze arī.

Tiku pie cita endokrinologa. Bet pirmā vizīte aprobežojās vien ar to, ka tiku nosūtīta uz papildus analīzēm - brīvais T4, antivielas pret tireoperoksidāzi un antivielas pret TSH receptoriem.
Viņa šībrīža diagnoze - thyrotoxicosis (?).

šoreiz bez Rakstīja:
-------------------------------------------------------
> Tiku pie cita endokrinologa. Bet pirmā vizīte
> aprobežojās vien ar to, ka tiku nosūtīta uz
> papildus analīzēm - brīvais T4, antivielas pret
> tireoperoksidāzi un antivielas pret TSH
> receptoriem.
> Viņa šībrīža diagnoze - thyrotoxicosis (?).

thyrotoxicosis norāda uz aktīvu hormonālo veidojumu, konservatīva terapija visai šabīga, jadomā par ķirurģisku problēmas risināšanu



Edited 1 time(s). Last edit at 18.02.2014 12:21 by nex.

Brīvais T4 ir paaugstināts 26.5 (N10.3-24.5)
antivielas pret tireoperoksidāzi norma <28.04 (N<60)

izskatās pēc aktīvas vairogdziedzera adenomas, ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Šodien nodevu asins analīzes atkārtoti. Pēc 6 nedēļu medikamenta Thyrozol (10mg rītā un 5mg vakarā) lietošanas ārpus normas:
1) ALAT tagad paaugstināts 37 (N <31), iepriekš bija norma 42 (N 5,00-55,00)
2) Brīvais T4 tagad pazemināts 6,9 (N 10,3-24,5), iepriekš bija paaugstināts 26,5 (N 10,3-24,5)
3) TSH tireotropais hormons joprojām pazemināts <0,008 (N 0,4-4,0), arī iepriekš bija pazemināts <0,0025 (N 0,35-4,94)
4) Parathormons tagad normā 34 (N 12-72), iepriekš bija paaugstināts 8,56 (N 1,3-6,8).
Pa šīm nedēļām veikta arī vairogdziedzera scintigrāfija, kuras slēdziens – liela izmēra „karstais” mezgls kreisajā daivā ar kompensatori reducētu funkcionālo aktivitāti pārējā vairogdziedzerī TSH supresijas dēļ. Ņemot vērā mezgla izmērus, priekšroka dodama operācijai, nevis 131-I terapijai.

man līdzīgi viss notika 2006.gadā, tirozols TSH tikpatkā neietekmēja (bija 0.001) un 4x6 cm mezglu vnk izoperēja
histoloģijā onkoloģiju neatrada, nebija
jau 8 gadus dzeru tiroksīnu un ar VDZ viss štokos, nekur nekas un nekādas sūdzības

priekšroka dodama operācijai, nevis 131-I terapijai..... nu tad, tā arī jādara.